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La vitamine D peut-elle aider à protéger contre l’inflammation et l’auto-immunité ? La vitamine D peut-elle aider à protéger contre l’inflammation et l’auto-immunité ?
De nombreuses personnes se tournent vers les suppléments de vitamine D et l’exposition au soleil pour tenter de maîtriser leurs problèmes inflammatoires et auto-immuns.... La vitamine D peut-elle aider à protéger contre l’inflammation et l’auto-immunité ?

De nombreuses personnes se tournent vers les suppléments de vitamine D et l’exposition au soleil pour tenter de maîtriser leurs problèmes inflammatoires et auto-immuns. Les recherches confirment que des taux de vitamine D sains sont importants pour maintenir l’inflammation à distance. Lisez ce qui suit pour comprendre si la vitamine D peut protéger contre les problèmes auto-immuns et l’excès d’inflammation.

Hypothèses de l’impact de la vitamine D pour l’inflammation et l’auto-immunité

  • Réduit l’inflammation (preuves solides)
  • Déficit lié à une inflammation chronique et à des troubles auto-immuns
  • Peut améliorer les symptômes de maladies allergiques telles que l’eczéma et l’asthme (preuves modérées)
  • Peut améliorer certains symptômes de troubles auto-immuns (preuves limitées)

Le corps fabrique naturellement de la vitamine D lorsqu’il est exposé au soleil. Une exposition régulière et modérée au soleil est un moyen sûr de maintenir des niveaux normaux de vitamine D pendant les mois d’été.

La vitamine D est également présente dans certains aliments, comme les poissons gras tels que le saumon et les sardines. En outre, de nombreux compléments de vitamine D sont disponibles sur le marché.

Pris aux doses recommandées, les suppléments de vitamine D sont considérés comme sûrs. Cependant, en prendre trop peut être dangereux. Les suppléments de vitamine D peuvent également interagir avec les médicaments sur ordonnance. N’oubliez pas de consulter votre médecin avant de prendre un supplément !

Vitamine D comme anti-inflammatoire naturel

1) Équilibre le système immunitaire

Des études ont montré les effets puissants de la vitamine D sur l’immunité innée et adaptative. Elle a le potentiel d’influencer un large éventail de déséquilibres immunitaires, de maladies infectieuses et auto-immunes .

Les cellules impliquées dans les réponses immunitaires innées et adaptatives (macrophages, cellules dendritiques, cellules T et cellules B) ont des récepteurs pour la vitamine D .

Les effets de la vitamine D sur le système immunitaire comprennent :

  • Inhibe la production des cellules B et la sécrétion d’anticorps
  • Diminue la croissance des cellules T, inhibe l’activation des cellules T et la production d’IL-2
  • Peut faire passer un Th1 à un phénotype Th2
  • Réglemente l’activité des monocytes/macrophages
  • Inhibe la production et la croissance des cellules dendritiques
  • Diminue la sécrétion des cytokines inflammatoires IL-1, IL-2, IL-6, IL-8, IL-17, TNF-α, IFN-γ, et IL-12
  • Augmente les cytokines anti-inflammatoires IL-10 et IL-4
  • Inhibe la production d’IgE par les cellules B et augmente la production d’IL-10 par les cellules dendritiques et les cellules T, jouant ainsi un rôle important dans les réponses immunitaires allergiques
  • Réduit l’expression des CMH de classe II, CD40, CD80 et CD86
  • Diminue le TGF-bêta(contribue à la réparation des tissus en favorisant la fibrose tissulaire)
  • Crucial pour l’activation des cellules T
  • Régule la différenciation des cellules T CD4+ (diminue la production de cellules Th1 et Th17, et augmente la production de cellules Th2 et Treg)
  • Augmente les cellules T CD8+, importantes pour le contrôle des virus, des bactéries intracellulaires et du cancer
  • Augmente les cellules T tueuses naturelles
  • Libère des antimicrobiens en réponse à une infection, tels que la cathelicidine et la bêta-défensine 4

Au total, ces résultats suggèrent que la vitamine D aide à maintenir une réponse immunitaire saine. Elle réduit les messagers inflammatoires et augmente les anti-inflammatoires.

Le potentiel de la vitamine D à augmenter les Tregs peut être particulièrement important puisque les Tregs sont des cellules immunitaires qui empêchent le système immunitaire de devenir incontrôlable. Ces cellules travaillent à prévenir les tendances allergiques et auto-immunes .

Ensuite, examinons diverses affections auto-immunes et inflammatoires et voyons si la vitamine D peut les affecter.

Vitamine D et troubles auto-immuns

2) Pourrait être bénéfique dans la sclérose en plaques

Malgré quelques résultats prometteurs, il n’y a pas assez de preuves pour évaluer la sécurité et l’efficacité de la vitamine D dans la sclérose en plaques.

Selon certains chercheurs, des taux sanguins plus élevés de vitamine D pourraient protéger contre le développement de la sclérose en plaques (SEP). Dans une étude sur les femmes, chaque augmentation de 10 nmol/L des niveaux de vitamines dans le sang était associée à une diminution de 20 % du risque de sclérose en plaques .

De plus, des taux plus élevés de vitamine D ont été associés à une diminution de l’aggravation et de la récurrence des symptômes de la sclérose en plaques. Dans une étude, chaque augmentation de 10 nmol/l a entraîné une réduction de la récurrence pouvant aller jusqu’à 12 % . D’autres études à grande échelle sont nécessaires pour confirmer ces résultats.

Selon une autre étude, des concentrations sanguines optimales de cette vitamine pourraient réduire les complications liées à la maladie (notamment une dégradation osseuse accrue, des fractures et une faiblesse musculaire) .

Un groupe de chercheurs a découvert qu’une exposition accrue au soleil entre 6 et 15 ans était associée à une diminution du risque de sclérose en plaques. De même, les activités de plein air étaient associées à un risque réduit de sclérose en plaques .

Compte tenu de ces résultats, certains scientifiques pensent que la sclérose en plaques survient moins souvent chez les personnes susceptibles d’avoir un taux élevé de vitamine D dans le sang, que chez celles qui vivent dans des climats ensoleillés, à haute altitude et dans des régions dont le régime alimentaire est riche en huiles de poisson qui contiennent cette vitamine .

De plus, la vitamine D a une action anti-inflammatoire, qui peut être bénéfique dans la sclérose en plaques. Elle diminue la sécrétion de cytokines inflammatoires et entraîne le passage d’un phénotype Th1 à un phénotype Th2. Le phénotype Th1 tend à être plus fréquent chez les personnes atteintes d’auto-immunité .

Cependant, il est important de se rappeler que les preuves ci-dessus ne sont pas concluantes. La supplémentation en vitamine D chez les personnes atteintes de SEP semble être sûre, mais à fortes doses, elle peut entraîner des changements dans les niveaux de calcium. D’autres recherches sont nécessaires pour déterminer si elle est vraiment bénéfique .

3) Pourrait aider à lutter contre le psoriasis

Selon certaines études, les taux de vitamine D sont nettement plus faibles chez les patients atteints de psoriasis .

Dans une étude pilote, une forte dose quotidienne de vitamine D de 35 000 UI s’est avérée sûre et efficace pour les patients atteints de psoriasis. Cependant, cette étude n’a porté que sur 25 patients. Des études de haute qualité et à grande échelle doivent reproduire ces résultats avant que nous puissions en tirer des conclusions .

Les crèmes et lotions contenant des analogues synthétiques de la vitamine D (calcipotriol et/ou tacalcitol) sont considérées comme un traitement de première ligne pour le psoriasis léger à modéré. Ces traitements sont parfois pris en combinaison avec d’autres thérapies systémiques dans les cas plus graves de la maladie .

Il est important de rappeler que les études montrent que les applications topiques sont bénéfiques mais que les données sur la supplémentation orale sont mitigées .

4) Déficience dans les affections thyroïdiennes auto-immunes

Une carence en vitamine D est associée à une maladie auto-immune de la thyroïde .

La carence en Vitamine D est fréquente chez les patients atteints de la maladie de Graves. Elle peut exacerber l’apparition et/ou le développement de la maladie de Graves et est associée à une augmentation de la taille de la glande thyroïde .

La correction de la lacune peut permettre de l’inverser .

L’insuffisance vitaminique est associée à la thyroïdite de Hashimoto .

La gravité de la carence en vitamine D a été associée à la durée de la maladie, à la taille de la glande thyroïde et aux niveaux d’anticorps .

5) Joue un rôle dans le lupus érythémateux systémique

L’activité du lupus érythémateux systémique (LED) est associée à des taux sanguins plus faibles de vitamine D .

Cependant, il n’y a pas suffisamment de preuves pour soutenir la supplémentation chez les personnes atteintes de lupus.

Environ 65% des patients atteints de LED avaient des taux sanguins de vitamine D< 30 ng/mL .

Des recherches limitées suggèrent que la supplémentation en vitamine D a un effet sur le système immunitaire des patients atteints de LED. Elle diminue les cellules B mémoires, les cellules effectrices Th1 et Th17, et augmente les Tregs .

6) Polyarthrite rhumatoïde

Les premiers résultats sont prometteurs, mais il y a encore des preuves insuffisantes pour déterminer la sécurité et l’efficacité de la supplémentation chez les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde.

La supplémentation en vitamine D supprime les cytokines des cellules Th17 et a pour effet potentiel d’améliorer les symptômes chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde (RA) .

Selon certaines estimations, une carence en vitamine D est présente chez 30 à 63% des personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde .

Un apport plus important en vitamine D peut être associé à un risque moindre de polyarthrite rhumatoïde chez les femmes âgées .

D’autres chercheurs ont associé un faible taux de vitamine D dans le sang aux symptômes et à la gravité de la polyarthrite rhumatoïde. Certains pensent que la supplémentation est bénéfique pour les personnes atteintes de cette maladie, bien que cela reste controversé .

Dans une étude, 500 UI/jour de vitamine D associés à un traitement anti-rhumatismal ont amélioré le soulagement de la douleur chez des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde précoce .

De vastes études cliniques sont nécessaires pour déterminer l’efficacité d’une supplémentation en vitamine D (seule ou en complément) chez les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde

Vitamine D et troubles inflammatoires chroniques

7) Maladies inflammatoires de l’intestin

Les maladies inflammatoires de l’intestin (MII) sont des inflammations chroniques de l’intestin qui comprennent la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse.

La supplémentation en vitamine D peut avoir un rôle bénéfique dans les MICI, mais il y a des preuves insuffisantes pour déterminer leur efficacité .

Des études sur les souris indiquent que cette vitamine joue un rôle crucial dans cette maladie .

La vitamine D peut avoir un effet anti-inflammatoire chez les patients atteints de MICI. Une supplémentation orale a augmenté les niveaux de vitamine D dans le sang et a réduit les niveaux de TNF-α dans le sang (protéine jouant un rôle important dans l’inflammation intestinale) .

Une étude a montré une diminution de 32% des niveaux de CRP (protéine C-réactive) et une diminution de 46% de l’ESR (taux de sédimentation des érythrocytes) chez des patients recevant de la vitamine D .

1200 UI/j de vitamine D ont réduit la récurrence de la maladie de Crohn de 29% à 13% .

Un faible taux de vitamine D est associé à un risque plus élevé de polypes et d’adénomes dans le côlon, complications courantes de la colite ulcéreuse .

8) Affecte la maladie pulmonaire obstructive chronique

Malgré un certain intérêt scientifique, les données adéquates pour étayer la supplémentation en vitamine D chez les patients atteints de BPCO font défaut.

Des études soulignent que la carence en vitamine D est fréquente chez les patients atteints de bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) et qu’elle est en corrélation avec la gravité de la maladie .

Des taux plus faibles de vitamines dans le sang ont également été associés à un risque plus élevé de BPCO .

Sa carence est associée à un risque accru d’infections pulmonaires, entraînant une aggravation de la BPCO .

La vitamine D régule la contraction et l’inflammation des voies respiratoires .

Il est également associé à la densité minérale osseuse et à la performance à l’effort chez les patients atteints de BPCO .

Cependant, certaines études n’ont montré aucun bénéfice d’une supplémentation en vitamine D sur les symptômes et la gravité de la BPCO .

9) Risque de diabète de type 1

La vitamine D joue un rôle dans la production d’insuline et la sécrétion des cellules pancréatiques. Cependant, il n’y a pas suffisamment de preuves pour déterminer si une supplémentation peut protéger contre le développement du diabète de type 1 .

Sa carence entraîne une altération de la sécrétion de glucose et d’insuline, et un risque accru de diabète sucré de type 1 et de type 2 .

Des études montrent que la supplémentation en cette vitamine a restauré la sécrétion d’insuline .

Une carence en vitamine D au début de la vie prédispose au développement ultérieur du diabète de type 1 et de ses complications .

Une étude a montré qu’un apport de 2 000 UI de cette vitamine pendant la première année de vie diminuait le risque de développer un diabète de type 1 .

L’étude DAISY (Diabetes Autoimmunity Study in the Young) a signalé une présence accrue d’anticorps contre les cellules pancréatiques chez les nouveau-nés de mères ayant un faible apport de cette vitamine pendant la grossesse .

10) Maladie cœliaque

Près de 60% des patients atteints de la maladie coeliaque ont été jugés carencés ou insuffisamment alimentés en vitamine D .

11) Joue un rôle dans la fibrose kystique

Les faibles taux de vitamine D dans le sang sont courants chez les patients atteints de mucoviscidose (FC).

La déficience se produit chez 25 à 33% des patients atteints de FK à un stade avancé .

L’absorption de cette vitamine est réduite chez les patients atteints de FK en raison d’une insuffisance d’enzymes pancréatiques .

De plus, les patients atteints de FK ont une activité oxydante et P450 accrue, ce qui pourrait entraîner une dégradation plus rapide de la vitamine D .

95% des patients atteints de mucoviscidose ont besoin de 1800 UI/jour de vitamine D pour atteindre une concentration sanguine supérieure à 25 ng/ml .

Attention : Effets sur la sarcoïdose

La vitamine D est produite par les macrophages dans les granulomes sarcoïdes, ce qui entraîne une augmentation du taux de calcium dans le sang .

Un taux élevé de cette vitamine est associé à l’activité de la maladie .

Des taux élevés de vitamines nécessitent un traitement immunosuppresseur chronique chez les patients atteints de sarcoïdose .

Les patients atteints de sarcoïdose ne bénéficient pas de la supplémentation en vitamine D .

Vitamine D et allergies

12) Eczéma

La dermatite atopique (eczéma) touche jusqu’à 20% des enfants et jusqu’à 3% des adultes .

Cependant, on ignore si les suppléments de vitamine D sont bénéfiques chez les personnes souffrant d’eczéma.

Certains scientifiques pensent qu’une supplémentation en vitamine D peut améliorer les symptômes et la gravité des maladies. Elle est également considérée comme une thérapie sûre et tolérable lorsqu’elle est utilisée aux doses recommandées .

Toutefois, des inquiétudes ont été exprimées quant au fait que l’administration de vitamine D aux bébés et aux enfants pourrait augmenter le risque de conditions atopiques comme l’eczéma.

Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour clarifier ces associations.

Dans des études cellulaires, la vitamine D a augmenté la production de cathelicidine, un antimicrobien déficient dans la dermatite atopique. D’autres études sont nécessaires pour explorer son mécanisme d’action et son efficacité .

13) Gravité de l’asthme

Les preuves des avantages des suppléments de vitamine D pour réduire la gravité de l’asthme sont contradictoires.

Une carence en vitamine D est associée à une augmentation des symptômes et de la gravité de l’asthme .

Sa carence entraîne une diminution de la fonction pulmonaire .

Des taux de vitamines plus faibles sont associés à une augmentation des marqueurs de la gravité de l’allergie et de l’asthme .

Des études ont montré qu’un apport plus élevé en vitamine D chez les femmes enceintes réduit de 40% le risque d’asthme chez les enfants de 3 à 5 ans .

La vitamine D renforce les effets anti-inflammatoires de la corticothérapie dans l’asthme .

Limitations

Alors qu’un nombre croissant de preuves semble indiquer que la vitamine D pourrait jouer un rôle dans une myriade de conditions médicales, la plupart des preuves de ces rôles proviennent d’études in vitro, animales et épidémiologiques. Les essais cliniques randomisés sont considérés comme plus définitifs .

En conclusion, assurez-vous de parler avec votre médecin des risques et des avantages d’une supplémentation en vitamine D, en particulier si vous souffrez d’une maladie inflammatoire ou auto-immune.

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